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Paludisme
Générale
- Il y a quatre espèces du Paludisme, Malaria tropica (Plasmodium
falsiparum), Malaria ovale, Malaria vivax (tertianae) et
Malaria quartana.
Aux régions côtières de l'Afrique de l'ouest on connais surtout
le paludisme tropica.
Les moustiques femelle (anophèles) suce du sang chez une personne
infectée, qui contient les gamétocytes (parasites) dans des érythrocytes
(pièce de sang rouge).
Ceux se développe dans une forme sexuelle dans l'intestin
aux sporozoites, lesquelles passent par le peau d'intestin dans le gland de salive de
la moustique.
Au prochain menu de sang de l'anophèles chez un être humain la
coagulation du sang sera supprimé par la salive et en même temps entre
la maladie avec les sporozoites dans la circulation du sang.
Prophylaxie
- Pour avoir des vacances plus confortables nous vous recommandons un traitement
prophylactique avec Nivaquine® (100mg/Tag Chloroquine)
et Paludrine® (1 comprimé 2 fois par semaine). La prophylaxie doit commencer
du premier jour et doit être continué pendant 30 jours après le retour.
- Il faut savoir qu'il n'y a pas de prophylaxie de 100 pour cent.
Il y a toujours la possibilité de tomber malade malgré la prophylaxie contre
le paludisme. (Le temps d'incubation dure de 7 à 12 jours.
Si vous constatez après le retour des symptômes de paludisme
(Fièvre, Maux de tête, diarrhée, mal aux articulation, un de ça suffit), fait
immédiatement une visite chez un médecin tropicale ou allez directement
à un Institut de Médecine Tropicale.
Les médecins non spécialisés ne respectons souvent pas
les symptômes.
- Protégez-vous bien contre les piqûres de moustiques femelle
d'Anophèles du commencement de l'ombre par des vêtements avec des longs
bras et avec un bon repellent.
ExoPic8®, Lotion Liposomale de Spirig (CH-4622 Egerkingen, Schweiz)
ou bien Autan®.
- Dormez la nuit toujours sous une moustiquaire. On les trouve
presque partout, on peut aussi les acheter au Bénin.
- Lotion de Citronel, essence de Citronel avec une bonne odeur
est aussi un bon repellent, c'est produit local . Thé Citronel, bu en grandes
quantités doit aussi avoir un effet préventif.
Thérapie
- En cas, que vous êtes quand même infecté, il y a comme
thérapie le médicament Coartem® de
Novartis
(en CH vous le trouvez sous le label Riamet®).
On le trouve à Cotonou dans chaque pharmacie (ca. 3'000 FCFA, 8
comprimés et 5000 FCFA, 16 comprimés).
Il est recommandé de le prendre avec vous aux voyages à l'intérieur
du pays.
Attention la boite en CH contient 24 comprimés, ici à Cotonou des boites
avec dosage pour enfants (8 comprimés) et autres avec
16 comprimés sont vendues.
Malheureusement, même des pharmaciens souvent ne réalisent pas
la différence.
- Dans le tableau suivant l'utilisation officielle est présentée dans une forme
plus lisible que sur la feuille jointe au paquet.
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Coartem/Riamet
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Nombre des comprimés
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Dosage initiale
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après
8 h*)
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après
24 h*)
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après
48 h*)
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total
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Traitement sous le contrôle d'un Médecin :
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Enfants 05 - 14 kg
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1
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1
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1
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1
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4
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Enfants 15 - 24 kg
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2
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2
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2
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2
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8
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Enfants 25 - 34 kg
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3
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3
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3
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3
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12
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Adultes
|
4
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4
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4
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4
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16
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Traitement dans les régions de multirésistance et pour automédication,
s'il n'y a pas un médecin à disposition :
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Dosage initiale
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après *)
8 h
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après *)
12 + 24 h
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après *)
36 + 48 h
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total
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Enfants 10 - 14 kg
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1
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1
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1 + 1
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1 + 1
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6
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Enfants 15 - 24 kg
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2
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2
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2 + 2
|
2 + 2
|
12
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Enfants 25 - 34 kg
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3
|
3
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3 + 3
|
3 + 3
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18
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Adultes
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4
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4
|
4 + 4
|
4 + 4
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24
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*) Nombres des heures après d'avoir pris la dosage initiale.
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- Avant de commencer une thérapie il faut faire un test, si possible,
ou bien parlez avec un médecin local.
- Depuis un certain temps il y a aussi
Malarone®,
nous avons entendu des bonnes expériences avec ce médicament.
Malheureusement ce médicament est beaucoup prescrit comme prophylaxie. ça peut
augmenter la résistance des parasites contre ce médicament. Nous recommandons
donc d'appliquer Malarone que pour la thérapie.
- En cas, que vous prenez des médicaments supplémentaires,
informez-vous chez un Institut Médicine Tropicale concernant les effets
secondaire avec la prophylaxie ou thérapie du palu.
- Des médicaments forts, comme Lariam® de
Roche ou Halfan® (ca. 5'000 FCFA) de
SmthKlineBeecham, il faut prendre seulement comme thérapie et ne pas comme
prophylaxie, il y a déjà des résistances du palu.
Vous trouvez des informations sur Mefloquin (Lariam®), diabète et
caillot de sang (de 04.06.02) sous
Gesundes Reisen des BNI (en langue allemande)
Au dernier temps il y avait différentes informations dans la presse
(Spiegel) concernant des effets secondaires (dépressions fortes etc.) du Lariam.
Informez-vous exacte avant de prendre ce médicament.
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Recommandations diverses
- Le service de l'eau est, au contraire de beaucoup des informations sur
le Bénin, dans toutes les grandes lieus très bon.
Eau minérale est vendue partout, mais aussi l'eau simple de ville est en générale bien
préparée.
- Fruits : Ne laissez pas vous gêner les vacances par des soucis aux
fruits. Essayez les mangues sucrées, les ananas, chap-chap
(Corossol, variété d'anone) et naturellement les bananes, oranges et mandarines.
- Légumes et salades peuvent être mangé sans souci
dans tous les grands restaurants. Les salades sont nettoyer avant la préparation
avec permanganate de kalium.
- Glace sera vendu des vendeurs ambulants aux vélos.
C'est en générale Fanmilk, qui vient d'une usine de Togo. Elle est
emballée dans des petits saches en plastic. Souvent elle n'est plus congelée,
seulement de crème, mais nous n'avons rien entendu de négative.
La glace Au Jardin Helvetia sera préparée directement
des fruits frais, on peut la manger sans problème.
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Tropenmedizin@Utanet.at
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